Endoscópio e a Validação de limpeza através de dispositivo usado para coletar amostras de teste do canal principal do endoscópio. A evolução permanente da tecnologia conduz a equipe de enfermagem a reavaliar constantemente suas práticas de cuidados de enfermagem.
A recrudescência de certas doenças infecciosas, a necessidade de lutar contra infecções nosocomiais, põe em questão as regras de assepsia a serem respeitadas pela equipe de enfermagem. Os endoscópios digestivos e broncoscópios flexíveis são aparelhos caros e frágeis que necessitam de manutenção rigorosa e desinfecção específica.
Estes aparelhos não podem ser esterilizados pelos métodos clássicos.
Atualmente todos os aparelhos são imersíveis em água e permitem um tratamento adequado de desinfecção. Por sua complexidade, o processo de limpeza e desinfecção de endoscópios não é somente uma preocupação da enfermagem, ela se tornou multidisciplinar, pois exige discussão sobre riscos físicos, biológicos e químicos, tanto para o paciente quanto para a equipe, exige avaliação dos materiais disponíveis e custos para a empresa de assistência à saúde.
Conceitos: Limpeza, Desinfecção e Esterilização
De acordo com a classificação de Spaulding, os endoscópios são classificados em materiais semicríticos, pois entram em contato com mucosa não estéril ou não intacta. O processo indicado é a esterilização se possível. Caso não seja possível, a desinfecção de alto nível é necessária.
Os endoscópios são equipamentos termo sensíveis, não permitindo uso em autoclave. Podem ser esterilizados em óxido de etileno, mas seu processo é inviável, considerando o tempo de ausência do aparelho no serviço de endoscopia (processo de 72h).
De acordo com a Resolução/ANVISA -RE nº2.606 (11/08/2006).
Limpeza: Consiste na remoção de sujidades visíveis e detritos dos artigos, realizada com água adicionada de sabão ou detergente, de forma manual ou automatizada, por ação mecânica, com consequente redução da carga microbiana. Deve preceder os processos de desinfecção ou esterilização.
Desinfecção: Processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies.
Esterilização: Processo físico ou químico que elimina todas as formas de vida microbiana , incluindo os esporos microbianos.
Como deve se feita a Desinfecção
- Imergir totalmente o aparelho na solução desinfetante e introduzir solução nos canais com auxilio de uma seringa;
- Cronometrar o tempo para imersão na solução, de acordo com a especificação do fabricante do desinfetante. Deve-se utilizar somente soluções com registro na Divisão de Saneantes do Ministério da Saúde;
- Após retirar o aparelho do desinfetante, lavar em água corrente abundante;
- Escovar o recipiente de água com detergente enzimático, injetar detergente no canal de borracha. Enxaguar com água corrente e injetar água no canal;
- Imergir o recipiente de água na solução desinfetante no final do turno de trabalho, conforme tempo determinado pelo fabricante.
Transporte do Aparelho para outras áreas
É comum a realização de exames fora da unidade de endoscopia em UTI ou emergência. Cuidados especiais para transporte deste aparelho devem ser considerados pois os pacientes não podem correr riscos de contaminação exógena.
Ao levar o aparelho para áreas externas a unidade de endoscopia, este deve ser levado na maleta, protegendo contra riscos de queda. Para colocar na maleta, este deve ser protegido com plástico limpo, pois a maleta é considerada contaminada. Este procedimento auxilia para o retorno do aparelho para a unidade de endoscopia onde será realizada a desinfecção deste. O aparelho após o uso poderá ser colocado sujo no plástico para então ser colocado na maleta, evitando contaminação desta.
Endoscopia
Endoscópio Validação de limpeza – A limpeza inadequada ou ineficaz de endoscópios reutilizáveis pode prejudicar a desinfecção e esterilização de alto nível, expondo os pacientes a riscos extremos de endoscópios mal limpos. O teste rápido de ATP valida rapidamente a eficácia de detergentes, equipamentos e processos de limpeza, detectando matéria biológica e bactérias deixadas para trás após uma limpeza ineficaz. Cotonetes flexíveis para amostragem de canais internos e testes de água para testar amostras de água lavada de canais de elevador são componentes importantes de um programa abrangente de validação de limpeza para reprocessamento de osciloscópio.
O sistema de verificação de limpeza ATP da Hygiena é uma solução acessível e fácil de usar para verificar a eficácia do procedimento de limpeza.
Endoscópio e a Validação de limpeza: um sistema completo
Além de usar o Hygiena™ EndoSwab para verificar a limpeza dos canais internos, oferecemos vários outros produtos para concluir o processo de verificação da limpeza do seu endoscópio. O UltraSnap TM Surface ATP Test pode ser usado para verificar a limpeza da superfície externa, e AquaSnap TM Free e AquaSnap TM Total podem ser usados para verificar a limpeza usando água estéril de processos CIP.
EndoSwab
O dispositivo de coleta de amostras EndoSwab é usado em conjunto com o UltraSnap TM Surface ATP Test. Possui uma ponta de espuma presa a uma haste longa, que é usada para coletar amostras de teste do canal principal do endoscópio. Após a amostragem, a ponta de espuma é cortada da varinha e adicionada assepticamente ao dispositivo de teste de ATP e processada em um luminômetro Hygiena TM . O RLU resultante indica se o canal interno foi limpo de forma eficaz.
Para obter mais informações sobre o dispositivo de coleta EndoSwab, clique aqui.